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神経内分泌疾患は、専門的な方法で診断しなければならない

2022年05月10日


悪性腫瘍の神経内分泌疾患は、臨床症状が多く、神經內分泌腫瘤手術非特異性に乏しいため、臨床医の理解度が低く、優先順位が高いことと相まって、誤診や誤診を招いています。 多くの患者さんが長年にわたって異なる医療を受けてきたため、非特異的であることに加え、臨床医の理解度が低く、優先順位が高いため、誤診や誤診を引き起こしています。 長年、さまざまな病院で多くの患者さんが受診し、皆、さまざまな症状として扱われ、「盲点トシ」に悩まされ、痛みに苦しんでいるのです。 つまり、神経系内分泌疾患の悪性腫瘍の診断の難しさの要因である。 神経系悪性腫瘍の内分泌疾患の検査をしっかり把握することが重要です。 神経系内分泌疾患の悪性腫瘍の診断と病期分類は、2つのパート(一部は必須、一部は任意)に分かれています。

神経系内分泌疾患の診断確定
1.テスト
採血や尿検体採取などとも呼ばれる。
ルーチン検査、肝機能、腎機能などの基本的な神經內分泌腫瘤末期新項目に加えて、CgA、NSEなどに対応するいくつかの生化学的指標(腫瘍マーカー)、神経系の多機能内分泌疾患ではガストリン、グルカゴンも行わなければならない。

2.クロモグラニン
CgAは、一般的に使用される49kDの酸塩基活性ポリペプチドであり神經內分泌腫瘤治療、神経系悪性腫瘍の内分泌障害において一定の医療利用価値があり、臨床医学において最も頻繁に用いられる腫瘍マーカーとして、がんの初期臨床診断や初期スクリーニングに抵抗することができ、CgAの変化パターンの長期モニタリングは治療や効果に重要な意義を持つ。 悪性腫瘍の迅速な進展と治癒のためのガイダンスを提供する。 血清プロテインCgAは、脳神経内分泌障害悪性腫瘍の診断および治療において、約60%から90%の活性および感度を有している。

ただし、以下のことに留意してください。
(1) 神経内分泌分解性腫瘍(大腸など)がCgAを代謝することは非常に稀であり、言い換えれば、便の出血に含まれるCgA成分は日常的で、神経内分泌分解性腫瘍を完全に除去することはない。
(2) 自己免疫疾患、腎不全、慢性心不全、プロトンポンプ阻害剤PPIを併用している患者の一部は、血中のCgAと構造が似ていて、腎不全やPPI使用による他の害のない血清タンパクCgAが陽性となる。
(3) 肺神経系内分泌疾患の診断確定、疾患の進行、治癒の領域では、CgA の使用はまれである。
3.特定エノラーゼの科学的研究
NSEは神経系の内分泌悪性腫瘍に多く見られ、疾患のモニタリングや効果判定に利用することができます。
神経内分泌疾患悪性腫瘍は、非特異性の高いホルモンを産生するユニークなタイプの内分泌疾患悪性腫瘍である。 多機能神経内分泌障害悪性腫瘍の場合、インスリン、C-ペプチド、ガストリン、副甲状腺ホルモン、グルカゴン、毛細管生存腸管ペプチド、成長抑制ホルモンの検査が可能です。




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